Dokumentasi asuhan Keperawatan gastroenteritis

DOKUMENTASI

ASUHAN KEPERAWATAN GASTROENTERITIS

AKADEMI KESEHATAN RUSTIDA

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2013-2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN GASTROENTERITIS”.

            Penulisan makalah ini juga merupakan penugasan dari mata kuliah IDK 4. Penulis mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing dalam pembuatan makalah ini dan teman-teman yang telah memberikan dukungan dan membantu dalam pembuatan makalah ini, serta rekan-rekan lain yang membantu pembuatan makalah ini.

            Penulis berharap makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca guna memberikan sifat membangun demi kesempurnaan makalah ini. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna mengingat penulis masih tahap belajar dan oleh karna itu mohon maaf apabila masih banyak kesalahan dan kekurangan di dalam penulisan makalah ini.

krikilan,03  April 2014

  

DAFTAR ISI

Kata Pengantar …………………………………………………………………………….

Daftar Isi…………………………………………………………………………………...

BAB I PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang …………………………………………………………….…………..

1.2  Rumusan Masalah …………………………………………….…………………….…

1.3  Tujuan …………………………………………………………………………………

BAB II PEMBAHASAN

2.1  Anatomi & Fisiologi Sistem Pencernaan ……………………..……………….………

2.2  Definisi  Gastroenteritis……………………………………….…...

2.3 Manifestasi Klinis ……………..……………………………..………….……..

BAB III PENUTUP

3.1  Kesimpulan ……………………………………………………………………………

3.2  Saran …………………………………………………………………………..………

  

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Gastroenteritis biasa disebut diare adalah salah satu penyakit yang banyak terjadi di Indonesia. Gastroenteritis dapat menyerang pada semua kelompok usia. Tidak jarang penyakit ini menyebabkan kematian pada si penderita. Hal ini dikarenakan oleh ketidakmampan si penderita menoleransi kehilangan elektrolit dan cairan dari tubuhnya.

Gastroenteritis adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan gejala diare dengan atau tanpa dehidrasi disertai muntah. Gastroenteritis diartikan sebagai buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dengan frekuensi yang lebih banyak dari biasa (Sowdent, 2005).

Angka kejadian diare, di sebagian besar wilayah Indonesia hingga saat ini masih tinggi. Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004 angka kematian akibat diare 23 per 100 ribu penduduk. Selama tahun 2006 sebanyak 41 kabupaten di 16 provinsi melaporkan KLB diare di wilayahnya. Jumlah kasus diare yang dilaporkan sebanyak 10.980 dan 277 diantaranya menyebabkan kematian. Hal tersebut, utamanya disebabkan rendahnya ketersediaan air bersih, sanitasi buruk dan perilaku hidup tidak sehat (Tadda, asri. 2010).

1.2  Rumusan Masalah

1. Bagaimana anatomi fisiologi sistem percenaan?

2. Bagaimana landasan teoritis penyakit gastroenteritis?

3. Bagaimana asuhan keperawatan pada klien gastroenteritis?

1.3  Tujuan

1.Untuk mengetahui dan memahami anatomi dan fisiologi dari sistem pencernaan.

2. Untuk mengetahui dan mengerti tentang landasan teoritis penyakit gastroenteritis.

3. Untuk mengetahui dan mengerti tentang landasan teoritis askep pada klien gastroenteritis.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1    Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan

Sistem pencernaan atau sistem gastroinstestinal (dari mulut sampai anus) adalah sistem organ dalam manusia yang berfungsi untuk menerima makanan, mencernanya menjadi zat-zat gizi dan energi, menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah serta membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna atau merupakan sisa proses tersebut dari tubuh. Saluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan (faring), kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus. Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ yang terletak diluar saluran pencernaan, yaitu pankreas, hati dan kandung empedu.

1.Mulut     

       Mulut adalah suatu rongga terbuka tempat masuknya makanan dan air. Mulut biasanya terletak di kepala dan umumnya merupakan bagian awal dari sistem pencernaan lengkap yang berakhir di anus. Mulut merupakan jalan masuk untuk sistem pencernaan. Bagian dalam dari mulut dilapisi oleh selaput lendir. Pengecapan dirasakan oleh organ perasa yang terdapat di permukaan lidah. Pengecapan relatif sederhana, terdiri dari manis, asam, asin dan pahit.

Makanan dipotong-potong oleh gigi depan (incisivus) dan di kunyah oleh gigi belakang (molar, geraham) menjadi bagian-bagian kecil yang lebih mudah dicerna. Ludah dari kelenjar ludah akan membungkus bagian-bagian dari makanan tersebut dengan enzim-enzim pencernaan dan mulai mencernanya. Ludah juga mengandung antibodi dan enzim (misalnya lisozim), yang memecah protein dan menyerang bakteri secara langsung. Proses menelan dimulai secara sadar dan berlanjut secara otomatis.

2.   Tenggorokan ( Faring)

Tenggorokan adalah penghubung antara rongga mulut dan kerongkongan. Berasal dari bahasa yunani yaitu Pharynk. Didalam lengkung faring terdapat tonsil ( amandel ) yaitu kelenjar limfe yang banyak mengandung kelenjar limfosit dan merupakan pertahanan terhadap infeksi, disini terletak persimpangan antara jalan nafas dan jalan makanan, letaknya dibelakang rongga mulut dan rongga hidung, didepan ruas tulang belakang.

3.   Kerongkongan (Esofagus)

Kerongkongan adalah tabung (tube) berotot pada vertebrata yang dilalui sewaktu makanan mengalir dari bagian mulut ke dalam lambung. Makanan berjalan melalui kerongkongan dengan menggunakan proses peristaltik. Esofagus bertemu dengan faring pada ruas ke-6 tulang belakang.

4.   Lambung

Lambung adalah organ otot berongga yang besar dan berbentuk seperti kandang keledai. Terdiri dari 3 bagian yaitu Kardia, Fundus, Antrum. Makanan masuk ke dalam lambung dari kerongkongan melalui otot berbentuk cincin (sfinter), yang bisa membuka dan menutup. Dalam keadaan normal, sfinter menghalangi masuknya kembali isi lambung ke dalam kerongkongan. Lambung berfungsi sebagai gudang makanan, yang berkontraksi secara ritmik untuk mencampur makanan dengan enzim-enzim.

5.Usus halus

Usus halus adalah bagian dari saluran pencernaan yang terletak di antara lambung dan usus besar. Dinding usus kaya akan pembuluh darah yang mengangkut zat-zat yang diserap ke hati melalui vena porta. Dinding usus melepaskan lendir (yang melumasi isi usus) dan air (yang membantu melarutkan pecahan-pecahan makanan yang dicerna). Dinding usus juga melepaskan sejumlah kecil enzim yang mencerna protein, gula dan lemak. Lapisan usus halus ; lapisan mukosa ( sebelah dalam ), lapisan otot melingkar ( M sirkuler ), lapisan otot memanjang (M Longitidinal) dan lapisan serosa ( Sebelah Luar ).

Usus halus terdiri dari tiga bagian yaitu usus dua belas jari (duodenum), usus kosong (jejunum), dan usus penyerapan (ileum).

a.  Usus dua belas jari (Duodenum)

Usus dua belas jari atau duodenum adalah bagian dari usus halus yang terletak setelah lambung dan menghubungkannya ke usus kosong (jejunum). Bagian usus dua belas jari merupakan bagian terpendek dari usus halus. pH usus dua belas jari yang normal berkisar pada derajat sembilan. Pada usus dua belas jari terdapat dua muara saluran yaitu dari pankreas dan kantung empedu. Lambung melepaskan makanan ke dalam usus dua belas jari (duodenum), yang merupakan bagian pertama dari usus halus. Makanan masuk ke dalam duodenum melalui sfingter pilorus dalam jumlah yang bisa di cerna oleh usus halus. Jika penuh, duodenum akan megirimkan sinyal kepada lambung untuk berhenti mengalirkan makanan.

b. Usus Kosong (jejenum)

Usus kosong atau jejunum adalah bagian kedua dari usus halus, di antara usus dua belas jari (duodenum) dan usus penyerapan (ileum). Pada manusia dewasa, panjang seluruh usus halus antara 2-8 meter, 1-2 meter adalah bagian usus kosong. Usus kosong dan usus penyerapan digantungkan dalam tubuh dengan mesenterium.

c. Usus Penyerapan (illeum)

Usus penyerapan atau ileum adalah bagian terakhir dari usus halus. Pada sistem pencernaan manusia, ) ini memiliki panjang sekitar 2-4 m dan terletak setelah duodenum dan jejunum, dan dilanjutkan oleh usus buntu. Ileum memiliki pH antara 7 dan 8 (netral atau sedikit basa) dan berfungsi menyerap vitamin B12 dan garam-garam empedu.

6.Usus Besar (Kolon)

      Usus besar atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus antara usus buntu dan rektum. Fungsi utama organ ini adalah menyerap air dari feses.  Usus besar terdiri dari  Kolon asendens (kanan), Kolon transversum, Kolon desendens (kiri), Kolon sigmoid (berhubungan dengan rektum).

Banyaknya bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi mencerna beberapa bahan dan membantu penyerapan zat-zat gizi. Bakteri di dalam usus besar juga berfungsi membuat zat-zat penting, seperti vitamin K. Bakteri ini penting untuk fungsi normal dari usus. Beberapa penyakit serta antibiotik bisa menyebabkan gangguan pada bakteri-bakteri didalam usus besar. Akibatnya terjadi iritasi yang bisa menyebabkan dikeluarkannya lendir dan air, dan terjadilah diare.. 

7.  Rektum dan anus

Rektum adalah sebuah ruangan yang berawal dari ujung usus besar (setelah kolon sigmoid) dan berakhir di anus. Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara feses. Biasanya rektum ini kosong karena tinja disimpan di tempat yang lebih tinggi, yaitu pada kolon desendens. Jika kolon desendens penuh dan tinja masuk ke dalam rektum, maka timbul keinginan untuk buang air besar (BAB).

Mengembangnya dinding rektum karena penumpukan material di dalam rektum akan memicu sistem saraf yang menimbulkan keinginan untuk melakukan defekasi. Jika defekasi tidak terjadi, sering kali material akan dikembalikan ke usus besar, di mana penyerapan air akan kembali dilakukan. Jika defekasi tidak terjadi untuk periode yang lama, konstipasi dan pengerasan feses akan terjadi.

Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh. Sebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lainnya dari usus. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter. Feses dibuang dari tubuh melalui proses defekasi (buang air besar – BAB), yang merupakan fungsi utama anus.

2.2   Defenisi Gastroentritis

     Gastroentritis ( GE ) adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan gejala diare dengan atau tanpa disertai muntah (Sowden,et all.1996).

     Gastroenteritis diartikan sebagai buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dengan frekwensi yang lebih banyak dari biasanya (FKUI,1965).

     Gastroenteritis adalah inflamasi pada daerah lambung dan intestinal yang disebabkan oleh bakteri, virus dan parasit yang patogen (Whaley & Wong’s,1995).

Dari ketiga defenisi di atas dapat disimpulkan bahwa Gastroentritis (GE) adalah terjadinya peradangan pada lambung dan usus yang disebabkan oleh bakteri, virus dan parasit yang pathogen dimana gejala yang umum terjadi adalah diare (bentuk tinja yang encer) dalam frekuensi yang lebih banyak dari biasanya.

Gastroenteritis (diare) dapat di klasifikasi berdasarkan beberapa faktor :

1). Berdasarkan lama waktu :

a. Akut : berlangsung < 5 hari

b. Persisten : berlangsung 15-30 hari

c. Kronik : berlangsung > 30 hari

2). Berdasarkan mekanisme patofisiologik

a. Osmotik, peningkatan osmolaritas intraluminer

b. Sekretorik, peningkatan sekresi cairan dan elektrolit

3). Berdasarkan derajatnya

a. Diare tanpa dehidrasi

b. Diare dengan dehidrasi ringan/sedang

c. Diare dengan dehidrasi berat

4). Berdasarkan penyebab infeksi atau tidak

a. Infektif

b. Non infeksif

5). Berdasarkan penyebab organik atau tidak

a.  Organik adalah bila ditemukan penyebab anatomik, bakteriologik, hormonal, atau toksikologik.

b.  Fungsional merupakan bila tidak ditemukan penyebab organik.

Klasifikasi dehidrasi

dehidrasi dapat diklasifikasikan, yaitu :

1. Berdasarkan jumlah cairan tubuh yang hilang dan keadaan klinis pasien, dehidrasi dapat diklasifikasikan kedalam 3 kelompok yaitu :

a. Dehidrasi ringan (hilang cairan 2-5 % bb)

Gambaran kliniks : torgor kulit sudah mulai berkurang,suara serak, belum jatuh dalam persyok.

b. Dehidrasi sedang (hilang cairan 5-8 %bb)

Gambaran klinis : togor buruk, suara serak, pasien jatuh dalam presyok atau syok,nadi cepat, napas cepat dan dalam.

c. Dehidrasi berat (hilang cairan 8-10% bb)

Gambaran klinis : kelanjutan dari tanda dehidrasi sedang, kesadaran menurun, otot-otot kaku., dan sianosis.

2. Berdasarkan bj (berat jenis) plasma               

a. Dehidrasi ringan, (bj plasma 1,032 -1,040)

b. Dehidrasi sedang (bj plasma 1,028 -1,032)

c. Dehidrasi berat (bj plasma 1,025 -1,028)

Penyebab gastroenteritis terdiri dari faktor infeksi, faktor malabsorbsi, faktor makanan, dan faktor psikologis. Pertama, faktor infeksi akan mengalami reaksi inflamasi sehingga terjadi peningkatan sekresi cairan dan elektrolit yang menyebabkan isi rongga usus meningkat. Kedua, faktor malabsorbsi makanan di usus menyebabkan tekanan osmotik meningkat dan terjadi pergeseran cairan & elektrolit ke usus, sehingga juga meneybabkan isi rongga usus meningkat. Ketiga faktor makanan, dimana faktor makanan disini adlah makanan yang beracun, basi maupun alergi terhadap makanan dimana hal ini akan menyebabkan gangguan motilitas usus. Keempat, faktor  psikologis (cemas atau rasa takut yag berlebih) yang menyebabkan adanya rangsangan simpatis dan juga terjadi gangguan motilitas usus.

 Gangguan motilitas usus terbagi menjadi 2, yaitu hipermotilitas dan hipomotilitas. Hipermotilitas akan menyebabkan terjadinya peningkatan sekresi air & elektrolit, sedangkan hipomotilitas akan menyebabkan adanya pertumbuhan bakteri. Terjadinya peningkatan di isi rongga usus, sekresi air dan elektrolit, serta adanya pertumbuhan bakteri menyebabkan terjadi penyakit gastroenteritis.

Gastroenteritis memiliki gejala dehidrasi yaitu kehilangan cairan & elektrolit tubuh dimana pada saat itu terjadi penurunan volume cairan ekstra sel dan juga terjadi penurunan cairan interstesial yang menyebabkan turgor kulit menurun, maka dalam hal ini timbul masalah yaitunya kekurangan volume cairan dan cemas pada kliennya. Gejala yang kedua yaitu kerusakan mukosa usus yang menyebabkan si penderita merasakan nyeri. Gejala yang ketiga adalah sering terjadinya defekasi yang menyebabkan terjadi resiko kerusakan integritas kulit. Gejala selanjutnya adalah terjadinya peningkatan eksresi sedangakan asupan nutrisi tidak terpenuhi, pada hal terjadi ketidakseimbangan nutrisi.

  

2.3   Manifestasi Klinis

Seorang wanita umur 41 tahun datang ke UGD dengan keluhan berak sering dan cair mulai seminggu.Tidak ada darah dan lendir.Mual,muntah,pusing dan badan terasa panas. Klien merasa cemas dengan penyakitnya. Ditemukan TTV ;tensi=80/-palpasi, s/n=39C/92x/menit.  Dokter mendiagnosis gastroenteritis dan keluarga klien selalu menanyakan tentang penyakit yang diderita klien.

2.4 Landasan teori asuhan keperawatan

Ø  Pengkajian

a.Identitas klien

Nama                           :Ny.Yulida ikrimatin

Umur                           :41 th

Jenis Kelamin              :Perempuan

Alamat                        :desa Kedungrejo RT 03/RW 01 kec.Muncar kab. Banyuwangi

Status                          : Menikah

Agama                         :Islam

Pekerjaan                     : Nelayan

Pendidikan                  : SMP

Suku                            : Jawa

Kewarganegaraan       : Indonesia

No. RM                       : 081

 Tanggal MRS             : 02 April 2014

Tanggal pengkajian     : 02 April 2014

Yan                        Yang bertanggung jawab

Na                          Nama                               : Tn. Auladyan prima

Pek                         Pekerjaaan                       : Swasta

                               Alamat                             : desa Kedungrejo RT 03/RW 01 kec.Muncar kab. Banyuwangi

Aga                        Agama                             : Islam

                               Pendidikan                      : SMP

Hu                          Hubungan dengan pasien : Suami

    b.Keluhan Utama

sering berak dan cair.

c.Riwayat Kesehatan Sekarang

Menceritakan kronologis dari keluhan utama yang dikaji dengan menggunakan pendekatan P, Q, R, S, T, yaitu:
P : Provocative/ paliative= sering berak
Q : Quality/ quantity=tidak ada darah dan lendir
R : Region/ Radiation=abdomen dan usus
S : Severity/ scala=berat
T : Time=seminggu

d.Riwayat Kesehatan Terdahulu

Biasanya klien mengatakan pernah mengkonsumsi alkohol dan obat – obatan seperti OAINS/NSAID, Kortikosteroid, Aspirin. Sering jajan disembarang tempat sehingga kebersihannya tidak terjaga.

e.Riwayat Kesehatan Keluarga

tidak ada anggota keluarga yang mempunyai riwayat penyakit keturunan seperti hipertensi dan DM, dan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai riwayat penyakit menular seperti TBC.

f. Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum                 : sering berak dan cair,mual muntah dan pusing

Kesadaran                          : composmentis

TTV                                   : Tensi 80/- palpasi, s/n=39C/92x/menit

Pemeriksaan head to toe:

1.kepala

I:Kepala simetris,tidak ada benjolan,tidak ada lesi

P: ada nyeri tekan

2.Rambut

I:rambut bewarna hitam,lurus dan normal

3.Mata

I:konjungtiva pucat,simetris,tidak ada sekret,sklera putih

4.Hidung

I:bentuk hidung simetris,septum nasi ditengah,tidak ada sekret hidung

P:tidak ada benjolan

5.Mulut

I:mukosa bibir kering,tidak ada stomatitis,lidah bersih

6.Telinga

I:simetris,tidak ada benjolan,lubang telinga bersih,tidak ada serumen

P:tidak ada benjolan

7.Leher

I:tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,limfa

8.Dada

I:dada simetris,bentuk bulat datar,pergerakan dinding dada simetris

P:tidak ada benjolan mencurigakan

P:paru-paru sonor,jantung dullnes

A:irama nafas teratur,suara nafas vesikuler,tidak ada suara nafas tambahan

9.Abdomen

I:abdomen simetris

A:peristaltik meningkat 20x /menit

P:turgor kulit tidak langsung kembali dalam 1 detik

P:hipertimpani,perut kembung

10.Genetalia

I:tidak odem,tidak ada kelainan,kulit parineal kemerahan

11.Anus

I:tidak ada benjolan mencurigakan,kulit daerah anus kemerahan

12.Ekstremitas

I:simetris,lengan kiri terpasang infus,kedua kaki bergerak bebas,tidak ada odem

P:tidak ada benjolan

13.Kulit

I:kulit  pucat,tidak ada lesi,kulit sawo matang

P:tidak ada benjolan, terasa panas

g. Data Psikologis

a) Status Emosional
Kemungkinan ditemukan emosi klien jadi sedih, gelisah dan labil, karena proses penyakit yang tidak diketahui/ tidak pernah di derita sebelumnya
b) Konsep Diri
Konsep diri terdiri dari 5 komponen
(1) Body Image (gambaran diri)
Gambaran diri adalah sikap seseorang terhadap tubuhnya secara sadar dan tidak sadar (Stuart dan Sundenn, 1991:374). Sikap ini mencakup persepsi dan perasaan klien tentang ukuran dan bentuk, penampilan dan potensi tubuh saat ini. Biasanya ditemukan perasaan tidak menyukai kulit karena penurunan turgor kulit dan iritasi pada kulit sekitar anus.
(2) Harga Diri
Harga diri adalah penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri (Stuart dan Sundenn, 1991:376). Biasanya klien dengan Gastroenteritis merasa malu dan minder karena selalu BAB yang akan mengganggu kenyamanan orang lain.
(3) Ideal Diri
Ideal diri adalah persepsi individu tentang bagaimana ia harus berperilaku sesuai dengan standar pribadi. Idealnya klien harus selalu berpola hidup bersih (Stuart dan Sundenn, 1991:375).
(4) Peran Diri
Peran adalah pola sikap, perilaku, nilai dan tujuan yang diharapkan dari seseorang berdasarkan posisinya di masyarakat. Tirah baring lama di Rumah Sakit dapat mengganggu peran klien di lingkungan sekitar.

(5) Identitas Diri
Identitas adalah kesadaran akan diri sendiri yang bersumber dari observasi dan penilaian, yang merupakan sintesa dari semua aspek konsep diri sebagai suatu kesatuan yang utuh. (Stuart dan Sundenn, 1991:378).
c) Stressor
Stressor adalah setiap factor yang menimbulkan stress atau mengganggu keseimbangan. Stressor yang timbul berupa adanya nyerri pada perut dan seringnya BAB sehingga menyebabkan masalah yang dapat serius bagi beberapa individu. (Keliat, Budi Anna:2001)
d) Mekanisme Koping
Mekanisme koping ini merupakan suatu cara bagaimana seseorang untuk mengurangi atau menghilangkan stress yang dihadapi (Keliat, Budi Anna: 2001).

h.  Data Sosial dan Budaya

Dikaji mengenai pola komunikasi dan interaksi interpersonal, gaya hidup klien, factor sosiokultur dan support system yang dimiliki klien. Masih ada atau tidak mitos mengenai pantangan terhadap makanan. Biasanya masih ditemukan pantangan terhadap makanan tertentu sehingga dapat menimbulkan diare.

i. Data Spiritual

Menyangkut pola religius dan keyakinan dan kepercayaan klien terhadap Tuhan Yang Maha Esa.

j. Data Penunjang

a. Laboratorium (darah, elektrolit, analisis feses, carsinoembrionik antigen)
b. Radiology (Barium swallow, Barium enema)
c. Colonoscopy, prosedur yang digunakan bagi klien yang mengalami riwayat konstipasi, diare dan perdarahan intestinal.
d. Ultrasonography (USG), untuk mengidentifikasi proses patofisiologi dalam pancreas, hati, limfa.
e. Analisis Gaster adalah suatu bentuk pemeriksaan sekresi asam lambung dan pepsin dalam gaster.
f. Magnetic Resonance Imaging (MRI), untuk mempelajari aliran darah dan mengidentifikasi tumor, infeksi dan gambaran otot halus.

 Pengkajian 11 Pola Fungsional Gordon

1. Pola Persepsi – Manajemen Kesehatan

Saat  sakit : klien tidak mengetahui penyebab penyakitnya, Kebersihan klien sehari-sehari kurang baik.

Sesudah sakit : telah mengetahui penyebab penyakitnya, lebih memperhtikan kebersihan

2.Pola Nutrisi Metabolik

Saat  sakit : klien tidak mau makan, dan klien mengalami penurunan berat badan

Sesudah sakit : makan teratur, bert badan stabil

3.Pola Eliminasi

Saat  sakit : klien BAB lebih dari 4 kali sehari, dan BAK jarang.

Sesudah sakit : BAB dan BAK teratur

      4.Pola Latihan dan Aktivitas

Saat sakit :  klien mengalami gangguan aktivitas karena kondisi tubuh yang lemah dan adanya nyeri akibat distensi abdomen, aktivitas klien dibantu keluarga/ orang lain.

Sesudah sakit : tidak mengalami gangguan aktivitas kondisi tubuh normal

5.Pola Istirahat dan Tidur

Saat sakit : klien mengalami gangguan istirahat dan tidur karena adanya distensi abdomen yang akan menimbulkan rasa tidak nyaman.

Sesudah sakit : tidak mengalami gangguan istirahat dan tidur

6.Pola Persepsi dan Kognitif

Saat sakit : klien masih dapat menerima informasi namun kurang berkonsentrasi karena nyeri pada abdomennya.

Sesudah sakit : klien konsentrasinya normal

7.Pola Persepsi dan Konsep Diri

Saat sakit : klien mengalami gangguan konsep diri karena kebutuhan fisiologisnya terganggu sehingga aktualisasi diri tidak tercapai pada fase sakit.

Sesudah sakit : tidak mengalami gangguan konsep diri

8.Pola Peran dan Hubungan

Saat sakit : klien memiliki hubungan yang baik dengan keluarga dan peran klien pada kehidupan sehari-hari mengalami gangguan (ex: tidak dapat menjalankan peran sebagai ibu rumah tangga).

Sesudah sakit : dapat menjalankan peran ibu rumah tangga dengan baik.

9.Pola Seksual – Reproduksi

Saat sakit : klien mengalami gangguan seksual- reproduksi (ex: tidak teraturnya siklus menstruasi).

Sesudah sakit : tidak mengalami gangguan seksual

10.Pola Koping – Toleransi Stress

Saat sakit : klien mengalami kecemasan yang berangsur-angsur dapat menjadi pencetus stress.

Sesudah sakit : hilangnya pencetus stress

11.Pola Nilai & Kepercayaan

Saat sakit : klien tidak dapat melaksanakan sholat seperti biasanya Karena posisi klien dalam keadaan tirah baring.

Sesudah sakit : dapat menjalankan ibadah dengan baik

Ø  Analisa data.

No	Data	Diagnosa	Keterangan
1.	Sering berak I:abdomen simetris dan tidak ada benjolan mencurigakan,kulit daerah anus kemerahan A:peristaltik meningkat 40x /menit P:turgor kulit tidak langsung kembali dalam 1 detik P:hipertimpani, perut kembung	Gangguan pola eliminasi BAB	1.      Sering berak 2.      Mual muntah 3.      Pusing 4.      Demam tinggi
2.	Mual dan muntah I:mukosa bibir kering,tidak ada stomatitis,lidah bersih. Dan abdomen simetris A:peristaltik meningkat 20x /menit P:turgor kulit tidak langsung kembali dalam 1 detik P:hipertimpani, perut kembung	Gangguan sistem pencernaan
3.	Pusing I:Kepala simetris,tidak ada benjolan,tidak ada lesi P: ada nyeri tekan	Gangguan rasa aman (nyeri)
4.	Demam tinggi I:kulit  pucat,tidak ada lesi,kulit sawo matang P:tidak ada benjolan, terasa panas	Gangguan pada vaskuler

Ø  Diagnosa keperawatan

No.	Diagnosa Keperawatan
1.	Gangguan pola eliminasi Ds. - klien mengeluhkan BAB cair dan sering - tidak ada darah dan lendir Do. - Diare cair berlendir 13x (10x saat SMRS dan 3x saat di RS) - Bising usus meningkat 20x/menit, - BAK belum saat dikaji - turgor kulit jelek, - mata cekung - mukosa bibir kering, bibir pucat, - Hb. 21,5 mg/dl, Na 130 mEq/l, K 3,4 mEq/l, Cl 9,5 mEq/l - BJ plasma 1,065 - Tensi 100/60mmHg, Nadi 118x/mnt, S=38.80C, RR= 22x/menit, BB di RS=51kg, BB SMRS = 54kg
2.	Gangguan sistem pencernaan Ds. -klien sering mual dan muntah Do. -  Makan bubur tidak habis, hanya 3 suap sendok makan - Minum sedikit ±100cc, - Muntah 4x (3x saat SMRS, 1x saat di RS), dan mual. - BB SMRS=54kg, BB di RS=51kg
3	Gangguan rasa aman dan nyeri Ds.                                      Pasien mengeluhkan pusing Do.
4.	Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan infeksi sekunder. Ds. - Pasien mengeluhkan demam tinggi tidak kunjung turun Do. - S = 38,80C - Jari-jari kaki dingin, - Mukosa bibir kering

Ø  Intervensi

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN	TUJUAN	RENCANA TINDAKAN
1.	Gangguan pola eliminasi	Tujuan  : Jangka panjang :Volume cairan dan elektrolit seimbang 3x 24 jam Jangka pendek : - Buang air besar cair berkurang Kriteria hasil : Tidak ada tanda-tanda dehidrasi: 1.         Vital sign normal. 2.         Turgor kulit normal. 3.         Mukosa mulut basah normal. 4.         Jumlah urine seimbang dengan   asupan.	1.         Pantau tanda vital tiap 1 – 2 jam. 2.         Pantau tanda dan gejala dehidrasi :. o           Kulit & membran mukosa kering. o           Haus. o           Jumlah urine sedikit. o           BJ plasma yang meningkat 3.         Pantau masukan, pastikan sedikitnya 1500 ml cairan per oral setiap 24 jam. 4.         Pantau haluaran, pastikan sedikitnya 1000 - 1500 ml/24 jam. Pantau terhadap penurunan berat jenis plasma. 5.          Timbang BB tiap hari dengan jenis baju yang sama dan pada waktu yang sama. 6.         Pertimbangkan kehilangan cairan tambahan yang berhubungan dengan muntah dan diare. 7.         Kolaborasi dengan dokter untuk pemeriksaan kadar hemoglobin, lekosit, hematokrit, trombosit BUN dan serum kreatinin,. 8.         Kolaborasi dengan pemberian cairan secara intravena. 9.         Rencanakan tujuan masukan cairan untuk setiap pergantian ( misal 1000 ml selama pagi hari, 1000 ml selama sore hari, 1000 ml selama malam hari). 10.     Jelaskan tentang alasan-alasan untuk mempertahankan hidrasi yang adekuat dan metoda-metoda untuk mencapai tujuan masukan cairan.
2.	Gangguan sistem pencernaan	Tujuan : Jangka Panjang : Rasa nyeri hilang serta merasakan rasa nyaman dalam 3x24jam Jangka Pendek : - Berkurangnya rasa mules. - Berkurangnya diare. Dalam 1x24jam Klien merasa nyaman Kriteria hasil : 1.         Kram/ nyeri berkurang/hilang. 2.         Diare berkurang/hilang. 3.         Muntah dan mual berkurang/hilang.	1.         Atur posisi pasien terlentang dan pasang bantal penghangat di atas abdomen. 2.         Berikan minum air putih hangat sedikit tapi sering. 3.         Singkirkan pandangan yang tidak menyenangkan dan bau-bauan yang tidak sedap dari lingkungan klien. 4.         Instruksikan kepada pasien untuk menghindari hal berikut : o           Makanan yang mengandung lemak   atau tinggi serat (misal ; susu, buah). o           Minum dingin /panas. o           Kafein (kopi).
3.	Gangguan nyeri	Tujuan : Jangka Panjang : -klien merasa nyaman Jangka Pendek : -hilangnya nyeri di kepala Kriteria hasil : 1.         nyeri dikepala hilang	1.         Observasi texture, turgor kulit. 2.         Observasi intake out put. 3.         Kaji status nutrisi dan kebiasaan makan. 4.         Anjurkan kaluarga klien untuk mematuhi diet yang telah diprogramkan. 5.         Timbang berat badan setiap hari sekali. 6.         Identifikasi perubahan pola makan. 7.         Kerja sama dengan tim kesehatan lain untuk pemberian diet TKTP.
4.	peningkatan suhu tubuhberhubungan dengan infeksi sekunder.	Tujuan : Jangka Panjang : Suhu tubuh normal dalam 3x24 jam Jangka Pendek : - Suhu tubuh menurun menuju ke suhu normal dalam 1x 24 jam Kriteria Hasil : Suhu tubuh normal	1.         Monitor suhu pasien tiap jam. 2.         Kompres dengan air hangat. 3.         Berikan terapi obat anti infeksi sesuai advis. 4.         Berikan antipiretik sesuai advis.

Ø  Implementasi

Ø  NO.	TANGGAL	IMPLEMENTASI	PARAF
1.	02 April 2014 – 04 April 2014	- Memantau tanda vital tiap 1 – 2 jam. - Memantau tanda dan gejala dehidrasi : o           Kulit & membran mukosa kering. o           Haus. o           Jumlah urine sedikit. o           BJ plasma yang meningkat - Memantau masukan dan pengeluaran. - Menimbang BB tiap hari. - Kolaborasi : Memberi cairan parenteral dengan pemberian cairan elektrolit sesuai kebutuhan. Pemeriksaan laboratorium.         Bekerjasama dengan tim kesehatan lain untuk pemberian diet TKTP. - Mengatur posisi pasien terlentang dan pasang bantal penghangat di atas perut. - Memberikan minum air putih hangat sedikit tapi sering. - Menyingkirkan pandangan dan bau-bauan yang tidak   menyenangkan. - Menginstruksikan kepada pasien untuk menghindari hal berikut : o           Makanan yang mengandung lemak atau tinggi serat. o           Minum dingin /panas. o           Kafein (kopi). - Mengobservasi texture, turgor kulit. - Mengobservasi intake out put - Mengkaji status nutrisi dan kebiasaan makan. - Menganjurkan klien untuk mematuhi diet yang telah diprogramkan. - Mengidentifikasi perubahan pola makan. - Mengompres dengan air hangat. - Memberikan terapi obat anti infeksi sesuai advis Tetracyclin 3 x 500 mg dan Racecodotril 3 x 1 tab. - Memberikan antipiretik sesuai advis Paracetamol 3 x 500 mg.

Ø  Evaluasi

NO.	TANGGAL / JAM	EVALUASI
1.	02 April 2014, 21.00 WIB	S : Pasien mengatakan sudah tidak merasa haus, bisa tidur walau hanya sekitar 30 menit, masih tetap BAB cair namun tidak sering, tidak muntah, mual masih, nyeri perut jarang, sudah tidak demam. O : TTV : T = 110/70mmHg, S = 37,70C, N = 102 x/mnt, RR = 20x/mnt, BB = 51 kg Makan habis seperempat porsi bubur, minum ± 400cc, BAB 2x cair volume ±150cc dengan kosistensi berlendir, warna kuning kecoklatan, tidak ada darah, baerbau menyengat. BAK 2x volume ±150cc kuning pekat, tidak muntah, mual, nyeri abdomen skala 6, bisa tidur ± 30mnt, mukosa mulut basah, turgor kulit membaik, mata cowong. A : Tujuan tercapai sebagian P : R/ dilanjutkan - Inf. RL dan PZ 1500cc/24 jam - Memantau tanda vital - Memantau tanda dan gejala dehidrasi - Memantau masukan dan pengeluaran. - Kolaborasi : Memberi cairan parenteral dengan pemberian cairan elektrolit sesuai kebutuhan. Pemeriksaan laboratorium.         Bekerjasama dengan tim kesehatan lain untuk pemberian diet TKTP. - Mengatur posisi pasien terlentang dan pasang bantal penghangat di atas perut. - Memberikan minum air putih hangat sedikit tapi sering. - Mengobservasi texture, turgor kulit. - Mengobservasi intake out put - Mengkaji status nutrisi dan kebiasaan makan. - Menganjurkan klien untuk mematuhi diet yang telah diprogramkan. - Memberikan terapi obat anti infeksi sesuai advis Tetracyclin 3 x 500 mg dan Racecodotril 3 x 1 tab. - Memberikan antipiretik sesuai advis Paracetamol 3 x 500 mg.
2	03 April 2014, 21.00 WIB	S : Pasien mengatakan bisa tidur, BAB 1x sudah tidak cair tapi fases sedikit, tidak muntah, mual berkurang, nyeri perut tidak ada, sudah tidak demam. O : TTV : T = 110/70mmHg, S = 37,20C, N = 98 x/mnt, RR = 19x/mnt, BB = 51,5 kg, Makan setengah porsi bubur, minum ±600cc, BAB 1x semipadat sedikit, BAK 2x kuning sedikit pekat, tidak muntah, nyeri abdomen skala 3, bisa tidur  ±5 jam (12.00 – 17.00), mukosa mulut basah, turgor baik, mata cowong. A : Tujuan tercapai sebagian P : R/ dilanjutkan - Inf. RL dan PZ 1500cc/24jam - Memantau tanda vital - Memantau tanda dan gejala dehidrasi - Memantau masukan dan pengeluaran. - Kolaborasi : Memberi cairan parenteral dengan pemberian cairan elektrolit sesuai kebutuhan. Pemeriksaan laboratorium.         Bekerjasama dengan tim kesehatan lain untuk pemberian diet TKTP. - Mengatur posisi pasien terlentang dan pasang bantal penghangat di atas perut. - Memberikan minum air putih hangat sedikit tapi sering. - Mengobservasi texture, turgor kulit. - Mengobservasi intake out put - Mengkaji status nutrisi dan kebiasaan makan. - Menganjurkan klien untuk mematuhi diet yang telah diprogramkan. - Memberikan terapi obat anti infeksi sesuai advis Tetracyclin 3 x 500 mg dan Racecodotril 3 x 1 tab. - Memberikan antipiretik sesuai advis Paracetamol 3 x 500 mg.
3.	04 April 2014, 21.00 WIB	S : Pasien mengatakan bisa tidur, BAB 1x sudah tidak cair dan banyak, tidak muntah, tidak mual, nyeri perut tidak ada, sudah tidak demam. O : TTV : T = 120/60mmHg, S = 360C, N = 88 x/mnt, RR = 18x/mnt, BB = 52,5 kg Makan seporsi habis, Minum ±2000cc, BAB 1x padat ±600 gram, BAK 5x kuning jernih volume ±1800cc, tidak Muntah, nyeri abdomen skali 0, dapat tidur 6-7 jam, mukosa mulut basah, turgor baik, mata tidak cowong Hasil lab tangal 2 – 9 – 2012 Hb                  : 14,8 Lekosit           : 7.600 Hematokrit     : 44 BUN                : 12 Creatinin          : 0,9 BJ Urin            : 1,039 A : Tujuan tercapai sebagian P : R/ dilanjutkan - Menganjurkan klien untuk mematuhi diet yang telah diprogramkan.

BAB III

PENUTUP

3.1    Kesimpulan

Gastroenteritis (biasa disebut diare) adalah peradangan pada lambung dan usus yang disebabkan oleh bakteri, virus dan parasit yang pathogen dimana gejala yang umum terjadi adalah diare (bentuk tinja yang encer) dalam frekuensi yang lebih banyak dari biasanya. Gastroenteritis dapat menyerang semua usia. Masalah keperawatan yang sering terjadi pada penderita gastroenteritis adalah kekurangan volume cairan, nyeri akut, resiko kerusakana integritas kulit, san ketidakseimbangan nutrisi: kurangan dari kebutuhan tubuh. Dan asuhan keperawatan yang dilakukan adalah pengkajian,diagnosa,intervensi,implementasi dan evaluasi.

3.2    Saran

Dengan adanya makalah ini kami berharap agar masalah kesehatan khususnya gastroenteritis teratasi dengan baik, pola hidup sehat bisa lebih diterapkan dalam kehidupan sehari-hari. Semoga makalah ini bermanfaat, dapat menambah ilmu pengetahuan bagi pembaca dan khususnya penulis sendiri. Dan makalah ini penuh dengan kekurangan dan kami berharap kritik dan saran dari pembaca.

DAFTAR PUSTAKA

http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan-gastroenteritis/

http://seputarsehat.com/asuhan-keperawatan-gastroenteritis

Muttaqin, Arif. 2010. Pengkajian Keperawatan (Aplikasi Pada Praktek Klinis). Jakarta: Salemba Medika.

Syaifuddin. 2006. Anatomi Fisiologi Untuk Mahasiswa Keperawatan. Edisi 3. Jakarta: EGC.